Деперсонализация (ощущение «я — не я») и дереализация («мир как во сне») — это диссоциативные состояния, при которых нарушается восприятие себя и реальности. Часто возникают при стрессе, тревоге, переутомлении и проходят за минуты/часы. Но если симптомы длятся дольше месяца и вызывают панику — это повод обратиться за помощью. Без лечения расстройство может стать хроническим, нарушая социальную и профессиональную жизнь.
Симптомы
Деперсонализация:
- Ощущение «отделения» от своего тела или мыслей («Смотрю на себя со стороны»).
- Эмоциональное онемение («Знаю, что люблю ребенка, но не чувствую этого»).
- Ощущение робота или автомата.
Дереализация: - Мир кажется плоским, неестественным, «как в кино».
- Искажение звуков/цветов (приглушенность, гиперяркость).
- Чувство нереальности пространства («Стены как картонные»).
❗ Тревожные признаки:
— Суицидальные мысли из-за страха «сойти с ума».
— Полная дезориентация, потеря памяти.
Диагностика
Диагноз ставит психиатр:
- Клиническая беседа:
— Оценка длительности симптомов, триггеров (стресс, травма).
— Вопросы: «Чувствуете ли вы себя “отключенным”?», «Кажутся ли привычные вещи странными?» и тп. - Тесты:
— Шкала деперсонализации/дереализации (CDS-2).
— Опросник DES (Dissociative Experiences Scale). - Обследования для исключения:
— ЭЭГ (эпилепсия), МРТ мозга (опухоли).
— Анализы: гормоны щитовидной железы, наркотики.
Причины
- Психологические:
— Травмы (ДТП, насилие), панические атаки, ПТСР.
— Хронический стресс, депрессия, ОКР. - Физиологические:
— Недосып, обезвоживание, гипогликемия.
— Мигрень, эпилепсия, ЧМТ. - Внешние факторы:
— Наркотики (марихуана, ЛСД), алкогольная интоксикация.
— Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты).
Лечение
1. Психотерапия (основной метод):
— КПТ: выявление триггеров, работа с катастрофическими мыслями («Я схожу с ума» → «Это защитная реакция мозга, она пройдет»).
— Техники заземления:
• «5-4-3-2-1»: назвать 5 предметов → 4 звука → 3 тактильных ощущения → 2 запаха → 1 вкус.
• Холодная вода на запястья, дыхание с задержкой.
2. Медикаменты:
— СИОЗС
— Ноотропы
3. Коррекция образа жизни:
— Режим сна 7–9 часов, отказ от кофеина/никотина.
— Йога, цигун, плавание (синхронизация тела и сознания).
Профилактика
- Контроль стресса:
— Ежедневная медитация (даже 10 минут).
— Дневник эмоций: записывать триггеры ДП/ДР. - Физическая активность:
— Танцы, бег — фокусировка на телесных ощущениях. - Ограничение стимуляторов:
— Отказ от психоактивных веществ.
— Осторожность с кофе, энергетиками. - Раннее обращение к психологу после травмирующих событий.
Запишитесь на консультацию
Не игнорируйте ощущение «жизни как во сне»! Наши специалисты помогут вернуть связь с реальностью с помощью КПТ и безопасной фармакотерапии.
