Боли в спине — одна из самых частых причин обращения к врачу. 80% людей сталкиваются с ней минимум раз в жизни. Дискомфорт может быть острым (длится до 6 недель) или хроническим (свыше 3 месяцев). Источником боли часто становятся мышцы, позвоночник, нервы или внутренние органы. Игнорирование проблемы приводит к ограничению подвижности, снижению качества жизни и осложнениям.
Симптомы, требующие внимания
- Локализация: поясница (70% случаев), шея, грудной отдел, крестец.
- Характер боли:
— Острая: резкая, «простреливающая» (чаще при защемлении нерва).
— Ноющая: постоянная, усиливается при движении (мышечное перенапряжение, остеохондроз).
— Иррадиация: в ногу (ишиас), руку, ребра, живот. - Тревожные сигналы:
— Онемение/слабость в ногах или руках.
— Недержание мочи или кала.
— Температура выше 38°C + боль.
— Боль после травмы (падение, ДТП).
Диагностика
Обследование начинается с консультации невролога:
- Физикальный осмотр:
— Оценка позы, объема движений, рефлексов.
— Тесты (подъем прямой ноги, пальпация позвоночника). - Аппаратные методы:
— Рентген: оценка костных структур, искривлений.
— МРТ/КТ: выявление грыж, протрузий, стеноза, опухолей.
— ЭНМГ (электронейромиография): проверка функции нервов.
— УЗИ брюшной полости и почек. - Лабораторные тесты:
— Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок — для исключения воспаления).
— При подозрении на инфекцию/аутоиммунные болезни — ревмопробы.
Причины
- Дегенеративные (90% случаев):
— Остеохондроз, спондилез.
— Грыжи дисков, протрузии.
— Спондилоартроз (артроз фасеточных суставов). - Мышечно-скелетные:
— Миофасциальный синдром, растяжения.
— Фибромиалгия. - Воспалительные:
— Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
— Остеомиелит. - Другие:
— Остеопороз (компрессионные переломы позвонков).
— Почечная колика, гинекологические заболевания (отраженные боли).
— Опухоли, метастазы.
Лечение
Тактика зависит от причины, но базируется на консервативных методах (операция — крайняя мера!).
- Медикаменты:
— Острая боль: НПВС (ибупрофен, диклофенак) + миорелаксанты (тизанидин).
— Хроническая боль: антидепрессанты (дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин).
— Блокады: кортикостероиды + анестетик при корешковом синдроме. - Немедикаментозная терапия:
— ЛФК: упражнения на укрепление мышц кора (планка, «кошка-корова»).
— Физиотерапия: УВТ (ударно-волновая), лазер, магнитотерапия.
— Мануальная терапия: только у сертифицированного специалиста!
— Кинезиотейпирование, ортопедические корсеты. - Хирургия:
— Микродискэктомия (удаление грыжи), ламинэктомия (при стенозе).
— Протезирование дисков.
Профилактика
- Правильная осанка:
— Сидя: стопы на полу, спина прижата к стулу, экран на уровне глаз.
— Стоя: вес равномерно на обе ноги, живот подтянут. - Физическая активность:
— Плавание, скандинавская ходьба.
— Упражнения для мышц спины и пресса (минимум 3 раза в неделю). - Бытовые привычки:
— Подъем тяжестей: сгибать колени, не наклоняться.
— Сон на ортопедическом матрасе, подушке высотой 10–14 см. - Контроль веса: каждый лишний кг увеличивает нагрузку на поясницу на 4 кг.
Когда срочно к врачу?
❗ Боль не уменьшается за 2 недели самолечения.
❗ Онемение в паху/ногах, слабость при ходьбе.
❗ Боль + необъяснимая потеря веса.
Запишитесь на консультацию
Не позволяйте боли влиять на вашу жизнь! Наши специалисты подберут персонализированную терапию и вернут вас к здоровой жизни!
